朱德全，广州医疗律师,现执业于广东金轮律师事务所，法律功底扎实，执业经验丰富，秉承着“专心、专注、专业”的理念，承办每一项法律事务、每一个案件。所办理的案件获得当事人的高度肯定。在工作中一直坚持恪守诚信、维护正义的信念，全心全意为客户提供优质高效的法律服务。

　　

医疗纠纷中患者也应该具有积极的举证意识

最高人民法院有关人士日前强调，在医疗诉讼中;举证倒置;后，患者并不是什么证据都不需要提供。当事人之一的患者也要有强烈的证据意识和风险意识。

医疗诉讼;举证倒置;后，并不是患者只需跑到医院说一声;我告你!;或者只需向法院递上诉讼请求，就可以一切听凭医院举证或完事大吉的。在医疗侵权案件中，要涉及四大要件：侵权行为、被告方过错、医疗行为与损害结果之间的因果关系及损害后果。2举证倒置后，医院要就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错方面提出证据，患者要就侵权行为和损害后果提出证据。也就是说，举证倒置后，医院要向法院提供两个要件的证据，而患者也要向法院提供一定的证据，证明自己确实在那家医院就诊或手术过，而医院对自己权益造成了损害。

有关人士举例说，如果患者诉医院多收费，患者一定要提供医院的交费单才能说明问题;如果患者起诉由于医院的过失，自己在手术后从正常人变成了残疾人，患者要证明自己以前是一个具备工作和生活能力的正常人。如果当事双方任何一方由对方提出，另一方手中掌握着对自己本身不利的证据而拒不提供，法院可以认定。这一点上医患双方是完全平等的。高法有关人士还说，随着庭审的展开进行，诉讼过程中也会不断进行举证转换，如医院举出了充分的证据证明自己清白，而此时就要求患者提供反驳的证据，拿不出证据就可能面临着败诉。所以，在与医院打官司前，老百姓先要把有关的司法解释认真看清楚，同时也要积极主动地寻找证据。

举证责任倒置的现实意义

　　实施“举证倒置”后，产生了很多方面的积极意义，主要表现在：

　　1、平衡了医患双方的举证能力。在现实生活中，由于患者处于相对的弱势地λ，医疗机构则具备知识和技术手段，控制有关证据材料，掌握诊疗情况，具备较强的举证能力，通过举证倒置平衡了医患双方的举证能力。

　　2、实现诉讼公平。举证的分配是否公平，直接影响当事人的诉讼利益，而举证倒置则最大限度地保护了患者一方的利益，体现对相对弱势群体的权益保护。

　　3、促进医疗机构加强管理，提高医疗服务水平，规范医疗机构的医疗行为。通过确定医疗机构承担倒置的举证，促使医疗机构能够规范管理，能够积极强化服务，提高医疗专业技术水平，尽量避免诉讼风险的存在。

　　4、提高诉讼效率、降低诉讼成本。通过“举证倒置”促使具有优势举证能力的医疗机构积极举证，从而保证审判的顺利进行，对审判效率的提高和诉讼成本的降低起到积极的促进作用。

　　但是，在医疗纠纷中实施“举证倒置”具有积极意义的同时，也带来了一些现实存在的负面影响，有些患者利用医疗机构举证的规定，因一些微小医患纠纷而将医疗机构推上被告席，致使医疗机构不得不为完成举证而耗费鉴定费及人力、物力，申请鉴定的情况也大有人在，影响了正常医患和谐关系的建立。