26.商业健康保险在我国医疗保障体系中的作用？发展方向是什么？《深化医药卫生体制改革问答》60.如何建立高效规范的公立医院运行机制，维护其公益性质？《深化医药卫生体制改革问答》

　朱德全，广州医疗律师,现执业于广东金轮律师事务所，执业以来，坚持 “受人之托、忠人之事、敬业勤勉、诚实信用” 的服务宗旨，精益求精地承办每一项具体法律事务、每一个案件。独到的诉辩思维、娴熟的诉讼技巧、精湛的辩论技能和自如的法庭发挥以及对待工作兢兢业业、认真负责的工作态度赢得了广大当事人的高度赞许。

26.商业健康保险在我国医疗保障体系中的作用？发展方向是什么？《深化医药卫生体制改革问答》

　　《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案的通知》已相继公开发布。为了配合深入学习、贯彻落实《意见》和《实施方案》精神，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室组织编写了这本《深化医药卫生体制改革问答》，对108个重点、热点问题作了较为详细的解释和说明。参加编写的人员主要是直接参与医改总体思路和政策措施研究的同志，希望对大家了解医改、认识医改、理解医改和参与医改有所帮助。

《深化医药卫生体制改革问答》二、加快推进基本医疗保障体系建设

26. 商业健康保险在我国医疗保障体系中的作用发展方向是什么

在我国医疗保障体系中，商业健康保险和基本医疗保障、多种补充医疗保险共同构成了覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。其中，商业健康保险的作用主要是满足人民群众不同层次的医疗保险需求。十六大以来，我国商业健康保险迅速发展，健康保险保费收入年均增长达到25%，远超过国民经济和保险业的平均增长速度。目前，市场上已有包括四家专业健康险公司在内的近100家保险公司开展了健康保险业务， 2008年商业健康保险保费收入达到585.5亿元。市场销售的健康保险产品达到上千种，包括疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和长期护理保险等。此外，保险业还以委托管理等方式开展了新农合、城镇职工和居民基本医疗保险等经办管理业务，2008年，累计新增委托管理资金51.9亿元，补偿人次739.2万人次，补偿金额29亿元。保险业提供经办管理服务，建立了“征、管、监”互相分离、互相制约的运行机制，提高了服务水平和保障质量，节约了政府成本，拓展了保险业服务领域，取得了政府、群众、医疗机构和保险业多方共赢的局面。

医改问答

本次医改明确提出要积极发展商业健康保险，鼓励企业和个人通过参加商业健康保险解决基本医疗保障之外的健康保障需求。未来将从三个方面推动商业健康保险的发展，一是要开发个性化的健康保险产品，提供优质的健康管理服务，满足广大群众多层次、多样化的医疗保障需求。二是开发补充医疗保险市场。根据基本医疗保障保障对象和保障范围的变化，及时开发与其互为补充的健康保险产品，与基本医疗保障形成良性互补，满足人民群众更高的健康保障需求。三是积极稳妥地参与基本医疗保障经办管理业务，提高经办管理服务质量，确保基金安全，服务国家医疗保障体系建设。

60.如何建立高效规范的公立医院运行机制，维护其公益性质？《深化医药卫生体制改革问答》

　　《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案的通知》已相继公开发布。为了配合深入学习、贯彻落实《意见》和《实施方案》精神，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室组织编写了这本《深化医药卫生体制改革问答》，对108个重点、热点问题作了较为详细的解释和说明。参加编写的人员主要是直接参与医改总体思路和政策措施研究的同志，希望对大家了解医改、认识医改、理解医改和参与医改有所帮助。

《深化医药卫生体制改革问答》六、推进公立医院改革试点

60. 如何建立高效规范的公立医院运行机制，维护其公益性质

一是建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。

医改问答

二是推进医药分开，逐步取消药品加成。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。积极探索医药分开的多种有效途径。三是严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制，加强财务监管和运行监督。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。四是改革人事、分配制度，明确院长选拔任用和岗位规范，完善医务人员职称评定制度，实行岗位绩效工资制度。五是坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。